ЗМІСТ
ЗМІСТ
ВСТУП. ВАЖЛИВІСТЬ ТЕМИ «ЗДОРОВ'Я ЯК СТАН І ВЛАСТИВІСТЬ ОРГАНІЗМУ»
БАГАТОМІРНОГО ЗДОРОВ'Я
ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ЛЮДИНИ
АВТОМАТИЗОВАНА СИСТЕМА гігієнічні НА БАЗІ ПЕОМ
ОЦІНКА ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ЛЮДИНИ. 4 ГРУПИ ОСІБ
ВИСНОВОК
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
ВСТУП
ВАЖЛИВІСТЬ ТЕМИ «ЗДОРОВ'Я ЯК СТАН І ВЛАСТИВІСТЬ ОРГАНІЗМУ»
Однією з фундаментальних проблем валеології є ставлення до поняття індивідуального здоров'я. Системний підхід до оцінки індивідуального здоров'я ставить у центр проблеми людини у цілісності та багатомірності його динамічних характеристик і висуває на перший план завдання з виховання потреб у здоров'ї, формуванні культури здоров'я в процесі індивідуального розвитку.
В даний час накопичено чимало відомостей з постнатальному онтогенезу, зокрема, про цілісність, дискретності і гетерохронності розвитку, про індивідуальність і типології, про «критичні періоди», проте в практичній медицині, в педагогіці, у фізичному вихованні ці питання не знайшли належного відображення, а більшість методичних розробок орієнтоване на середньостатистичну людину.
Необхідно визначити матеріал (морфофункціональний і психофізіологічний) субстрат і структуру індивідуального здоров'я. Відомо, що здоров'я людини формується у нерозривній єдності біологічних, психологічних, соціальних та екологічних факторів, що має знаходити відображення в методологічних підходах до його вивчення. Визнання соціальної сутності людини передбачає більш глибоке вивчення його природного біологічного буття, закономірностей індивідуального розвитку, щоб за допомогою різних соціальних заходів сприятиме реалізації потенційних можливостей, що містяться і геномі.
Як видно з наведеної таблиці (див. табл. 1), показники, що визначають індивідуальне здоров'я, мають ту перевагу, що значна частина з них може бути виражена кількісно. У кінцевому підсумку це дає сумарну величину рівня здоров'я, динаміка якої і дозволяє судити про стан і перспективи здоров'я даної людини: про силу чи слабкість кожного з показників індивідуального здоров'я, про ефективність вжитих оздоровчих заходів стосовно до кожного показника.
Таблиця 1. Показники індивідуального здоров'я (Р. І. Айзман, 1996)
Ігнорування законів біології як фундаментальної науки і закономірностей біологічного розвитку організму людини (онтогенезу) призвело до того, що багато питань первинної профілактики і управління здоров'ям вирішуються на рівні логічних міркувань і висновків про необхідність вдосконалення, в основному, чинників соціальної адаптації (пристосування виробничих і побутових умов до потреб організму людини), але не підвищення рівня індивідуального здоров'я (біологічна адаптація). Те, що фізичне виховання і загартовування з перших днів після народження не стало досі природним навиком способу життя всього населення, є результатом історично сформованого нерозуміння сутності організму. Хоча всім зрозуміло, що причина багатьох захворювань, особливо простудних, - низький рівень неспецифічної резистентності, загартованості. Те ж саме можна сказати про психологію і її неопрацьованості в питанні формування здоров'я людини.
Потребують подальшого уточнення закономірності впливу спадковості і середовища на формування здоров'я в різні етапи онтогенезу, на розвиток організму і особистості.
БАГАТОМІРНОГО ЗДОРОВ'Я
Багатомірність здоров'я визначається різними системами, які беруть участь у підтримці його конкретного стану, рівня здоров'я, які самі по собі також є цінностями, інтегрально відбивають будь-яку сторону здоров'я. Вони пов'язані між собою, підпорядковані і можуть бути виражені кількісно і якісно. На думку А.Г. Щедріної, доцільно виділяти п'ять таких якостей: рівень та гармонійність фізичного розвитку; резервні можливості основних фізіологічних систем; рівень імунного захисту і неспецифічної резистентності організму, наявність (або відсутність) хронічного захворювання, дефекту розвитку; рівень морально-вольових і ціннісно-мотиваційних установок.
Кожен з названих ознак може позитивно або негативно впливати на здоров'я як цілісне стан організму. Наприклад, при гармонійному фізичному розвитку і хороших резервах серцево-судинної системи у людини може бути низький рівень імунітету, загартованості і в результаті - часті простудні захворювання, схильність до загострення наявного хронічного захворювання.
У літературі описаний «парадокс довгожителів», що полягає в їх здатності жити і зберігати певний діапазон працездатності на тлі множинних і різноманітних патоморфологічних змін в органах і тканинах, тобто наявність хорошого здоров'я не виключає будь-якого дефекту в організмі і навпаки. Тому хвороба або дефект фізичного розвитку - це один з показників, що характеризує здоров'я людини в цілому, безсумнівно, відноситься до факторів ризику і вимагає уваги і контролю.
У цілісній оцінці здоров'я велику роль відіграє рівень і гармонійність фізичного розвитку. Досить часто зустрічаються поєднання низького рівня фізичного розвитку та хронічного захворювання у дітей. Помічено велика схильність інфекційним захворюванням фізично ослаблених дітей, огрядність і ожиріння поєднується з ішемічною та іншими захворюваннями серцево-судинної системи. Рівень і гармонійність фізичного розвитку в будь-якому віковому періоді розкривають діалектику взаємовідносин організму і середовища, характеризують метаболічні процеси в організмі, збалансованість ендокринної системи, адекватність фізичного виховання.
ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ЛЮДИНИ
Фізичний розвиток людини тісно пов'язане з функціональним станом організму - ще однією складовою частиною здоров'я. Функціональний стан організму людини визначається наявністю резервів його основних систем. У процесі життєдіяльності людина не працює на межі своїх можливостей, тобто не використовує максимально свої резерви. Збільшення резервних можливостей організму грунтується на узгодженості в інтересах цілісного організму реакції окремих органів і систем, а мобілізація фізіологічних резервів є реакцією високої біологічної значущості. У свою чергу, резервні можливості і ступінь їх компенсировании залежать від стану механізмів регуляції, їх досконалості, що має значення не тільки в процесі адаптації в побутових і виробничих умови, але й у випадку хвороби.
Виявлення діапазону фізіологічних резервів організму людини здійснюється застосуванням інтенсивних, короткочасних, суворо дозованих фізичних або розумових навантажень - функціональних проб (велоергометрія, ортопроба, проба Майстра та ін.) Фізичне навантаження є універсальним тестовим засобом, за допомогою якого могутній 'бути оцінені функціональні можливості організму, його приховані резерви. Вона є еталоном, що вимірює енергетичний резерв основних функціональних систем організму, і, перш за все, кровообігу.
Різноманітність кількісних комбінацій показників здоров'я, властивих конкретній людині, визначає його рівень, життєздатність, біологічну надійність організму. У процесі профілактичного медичного огляду можуть бути виділені різні групи не тільки за критерієм хвороби, але і за відхиленнями в гармонійності фізичного розвитку, функціонального стану конкретних систем, імунітету та неспецифічної резистентності.
Наявність хронічного захворювання у людини може поєднуватися з гармонійним фізичним і нейропсихічні розвитком, хорошими резервними можливостями серцево-судинної та інших систем, високою працездатністю. Ставлення до нього як до хворого формує певну психологічну ситуацію, обумовлює обмеження в різних сферах діяльності (спорт, вибір професії), не сприяє особистому активної участі в реалізації генетичних можливостей організму в досягненні високого рівня здоров'я.
Ставлення до здоров'я як до цілісного стану організму робить реальною проблему його прогнозування. При цьому має значення досить раннє виявлення погіршень загального стану чи працездатності з таким часом попередження, яке було б достатнім для проведення відповідних профілактичних або коригувальних захисних заходів.
На підставі пропонованої концепції індивідуального здоров'я в даний час розроблено ряд комплексних методів його оцінки як цілісного багатовимірного динамічного стану, розроблені карти обстеження (паспорти здоров'я), що включають кілька блоків. Розроблено також алгоритми комплексної автоматизованої оцінки здоров'я для різних вікових груп, що дозволяє уніфікувати і стандартизувати методи діагностики.
АВТОМАТИЗОВАНА СИСТЕМА гігієнічні НА БАЗІ ПЕОМ
Як завжди, знайомство з пацієнтом починається з анамнезу і з'ясування наявних до даного періоду встановлених і перенесених захворювань; особлива увага приділяється раннім етапам онтогенезу - пре-і пубертатного періоду (9 - 15 років), так як спосіб життя в цей час, зокрема, заняття фізичною культурою, має суттєве значення у формуванні організму, досягненні фізичної досконалості.
Перший етап - вивчення особливостей способу життя на даний період, умов роботи, ставлення до шкідливим і корисним звичкам, виявлення «чинників ризику», що негативно впливають на здоров'я. У бесіді з'ясовуються особистісні особливості: рівень уявлень про здоров'я, мотивації ставлення до власного здоров'я, особиста поведінка в плані підтримки і зміцнення здоров'я, ставлення до наявного захворювання, характер медичної активності, сімейний генетичний анамнез.
Другий етап - оцінка фізичного розвитку, яка проводиться за загальноприйнятими методиками з урахуванням конституційного типу людини, ступеня гармонійності фізичного розвитку. Такі показники, як маса тіла, індекс маси тіла, вміст резервного жиру, силові показники (станова і кистьова динамометрія), життєва ємність легенів і інші оцінюються не по відношенню до середньостатистичній людині даного віку і статі, а з урахуванням біологічного (конституціонального) типу, що має велике психологічне значення. Астенік характеризується одними особливостями фізичного розвитку (нормами), дігестівний тип - іншими. Але і той і інший може бути розвинений гармонійно. Практика показує, що рекомендації та контролю за масою тіла, підтримці нею оптимуму у кожного конституційного типу повинні бути індивідуальними.
Третій етап - оцінка функціонального стану організму за результатами проб з дозованим фізичним навантаженням. Для нетренованих людей використовується проба PWC-170 з розрахунком на 1 кг маси тіла, метод кардіоінтервалографії в активній ортопробе, проба Майстра, аптігіпоксіческая проба. У результаті виробляється кількісна оцінка фізичної працездатності, яка дає уявлення про функціональний стан кардіореспіраторної системи.
Четвертий етап - визначення типу реактивності організму («стаєр» або «спринтер»), що дозволяє також давати індивідуальну оцінку фізичному розвитку і функціональному стану організму в залежності від біологічних (природних особливостей).
П'ятий етап - оцінка імунітету та неспецифічної резистентності, яка проводиться шляхом з'ясування кількості простудних захворювань протягом року або загострення наявного хронічного захворювання, Метеолабильность, загартованості, наявності алергічного компонента.
В даний час розроблені алгоритми комплексної автоматизованої оцінки здоров'я різних вікових контингентів на базі персональних комп'ютерів, що дозволяють в певній мірі уніфікувати і стандартизувати методи діагностики.
Отримані дані вводяться в комп'ютер, у відповідності з розробленою програмою видається карта здоров'я, в яку включені найбільш доступні для розуміння кожної людини характеристики зазначених вище показників здоров'я з оцінкою їх як факторів ризику або благополуччя.
Кафедрою фізіології людини і тварин та валеології КемГУ спільно з Інститутом медико-біологічних проблем та Інститутом авіаційної та космічної медицини в м. Москві, з відділом ендокринології Інституту патології та екології людини СО РАМН, кафедрою біомедкібернетікі Сибірського медичного університету, кафедрою фізіології людини Ростовського університету, Інститутом ім. О. Богомольця (м. Київ) розроблена принципова схема автоматизованої системи гігієнічні на базі ПЕОМ, що дозволяє з допомогою пакету програм оцінити експрес-методами рівень фізичного та психоемоційного стану, функціонального (адаптаційного) резерву респіраторної, серцево-судинної, нервової та ендокринної систем, визначити «фактори ризику», які б порушення регуляції з боку центральної і вегетативної нервової систем, виникнення патологічних станів в характері гормональної регуляції обміну речовин і розвитку інших симптомокомплексов.
Структурно система складається з 4-х основних блоків.
Перший блок містить алгоритми, які дозволяють на базі фізіологічних даних, що відображають найбільш загальні і значущі величини системного та організменного рівнів, визначати величину біологічного віку. Поняття біологічного віку є основним критерієм рівня здоров'я людини, тому цей блок є основним у цій системі.
Другий блок пов'язаний з поняттям індексу фізичного стану (ІФП), функціонального резерву. ИФС представляє собою комплексний критерій, що відображає реакцію серцево-судинної системи на інтегральну навантажувальну пробу (орто-, велопробу) і тісно пов'язаний з фізичною працездатністю, функціонуванням органів і систем, що підтримують динамічний гомеостаз організму, а також з підлогою, віком, з диспропорцією жировий і м'язової тканин.
Третій блок є конституційним, оскільки індивідуальна чутливість організму до конкретних несприятливих факторів середовища в значній мірі залежить від генетично детермінованих адаптаційних механізмів та варіабельності фенотипической реалізації. У зв'язку з цим представляє великий практичний інтерес пошук конституціональних маркерів з метою виявлення груп ризику, куди входять індивідууми зі зниженою адаптаційної можливістю якої особи з преадаптівних особливостями конституції.
Четвертий блок призначений для оцінки психосоматичного статусу, аналізованого за допомогою вимірювання біофізичних параметрів біологічно активних зон шкіри і взаємозалежних з ними внутрішніх органів і тканинних систем. Використання групи біофізичних і психофізіологічних показників дозволяє видати попередній висновок про тип біфункціональність асиметрії з наступним визначенням психосоматичних рис особистості пацієнта, станів імунологічної реактивності, в тому числі ступеня неспецифічної резистентності до шкідливих впливів, загальний стан вегетативної нервової системи. Програмна частина даного блоку системи дозволяє протягом короткого проміжку часу проводити долікарську діагностику по захворюваннях серцево-судинної, нервової, бронхолегеневої, ЛОР-систем, шлунково-кишкового тракту, хребта, зубощелепної систем і видавати рекомендації по клінічному або клініко-лабораторного дообстеження пацієнтів або за лікувально-профілактичним та оздоровчим заходам.
У результаті комплексного обстеження за допомогою комп'ютерної техніки пацієнт в суворій відповідності з рівнем функціонального стану та індивідуально-типологічними особливостями організму отримує точні рекомендації по корекції способу життя, подолання психотравмуючих ситуацій, зниження стомлюваності та підвищення працездатності за допомогою індивідуальних програм занять фізичними вправами, регулювання ваги і харчування, профілактики та реабілітації серцево-судинних захворювань, порушень функцій ендокринної системи.
ОЦІНКА ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ЛЮДИНИ. 4 ГРУПИ ОСІБ
Оцінка функціонального стану пацієнта грунтується на сукупності ознак, що характеризують активність вегетативної нервової системи, резерв адаптації кардіореспіраторної системи, ендокринно-метаболічних функцій, рівень психоемоційного та психомоторного тонусу, і дозволяє виділити 4 групи осіб:
1-а група - здорові особи (функціональна норма), характеризуються нормальної картиною крові, наявністю вегетативного балансу в покіс, помірним зниженням або збільшенням тонусу парасимпатичної нервової системи в реакції на ортостатичну пробу, тріперіодіческім перехідним процесом, високим рівнем фізичного стану, відсутністю надмірної ваги, фізіологічними коливаннями параметрів кардіореспіраторної системи, водно-сольового обміну, відсутністю симптомів дезадаптації в психоемоційній сфері; дана реакція може бути охарактеризована як адаптивна.
Особам, які належать до цієї групи, видаються рекомендації але режиму праці та відпочинку, режиму рухової активності та харчування. Оздоровчі заходи серед людей, які не мають відхилення у стані здоров'я, рекомендуються у формі занять у групах загальнофізичної підготовки гігієнічної та виробничої гімнастикою, спортом, заходи сформульовані в автоматизованій програмі «Контроль-1».
2-а група - особи з порушеннями вегетативного балансу, характеризуються напругою в психо-емоційній сфері, з високим рівнем тривожності, нейротизму, підвищеною активністю симпатичної нервової системи в спокої і при проведенні активної ортостатичної проби.
Психопрофілактична допомогу особам, які потребують коригування індивідуально-психологічних особливостей, складається переважно в знятті високого психо-емоційного напруження і пов'язана з диференційованим застосуванням різних методів психологічного впливу. Вибору психопрофілактичної методу сприяють дані психодіагностичного дослідження, що дозволяють дати структурну характеристику особливостей особистості. З цією метою використовуються тести Айзенка, Спілбергера-Ханіна, Кеттелла, СМОЛ в поєднанні з психо-фізіологічними методами але визначення властивостей нервової системи і сенсорно-моторних реакцій.
3-я група - особи зі зниженим резервом адаптації, характеризуються біперіодіческім перехідним процесом в ортопробе, надмірною масою тіла, гіперхолестеринемією, низьким рівнем фізичної активності; можливі порушення вегетативного балансу, патологічні стереотипи поведінки, гемодинамічні зрушення, схильність до хронічної патології вегетативних систем. Профілактичні та оздоровчі заходи серед осіб, котрі мають відхилення у стані здоров'я та недостатнє фізичний розвиток, проводяться у вигляді занять лікувальною фізкультурою. У кабінеті психологічної корекції обстежувані навчаються саморегуляції, піддаються впливу музикотерапії, гіпнозу, фітотерапії, у-шу, йоги. Даною групі показаний комплекс лікувально-оздоровчих заходів в умовах санаторіїв-профілакторіїв.
Друга і третя групи характеризують компенсаторний тип адаптивної реакції.
4-я група - особи у стані «критичної напруги» зі зривом адаптації, ймовірними органічними змінами функцій серцево-судинної (гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця), ендокринної, кровотворної, видільної систем, шлунково-кишкового тракту або поєднуються порушеннями різних психосоматичних функцій. Ці особи додатково обстежуються в біохімічній лабораторії але показниками гормонального статусу, імунологічним параметрами, липидному і вуглеводного складу крові, піддаються спеціальному морфометричного аналізу та обстеженню але програмі «АСОРС» для виявлення специфічних симптомокомплексів. Пацієнти отримують направлення в поліклініку або в стаціонар для поглибленого обстеження «факторів ризику» у лікарів-фахівців.
ВИСНОВОК
В.П. Казначеєв вважає, що, оскільки будь-яка праця пов'язаний з втомою, перевтомою, стресом, можливим нахилом до патології або навіть з початком хвороби, слід витрати людського потенціалу на одиницю виробленої продукції охарактеризувати як человекоемкость національної економіки. Чим вище культура суспільства, рівень освіти, валеологічні пізнання, тим менше показник человекопотребленія, человекоемкості. Хто сьогодні контролює цю сторону проблеми? Хто оцінює, якою мірою отриману винагороду за працю у всіх його формах компенсує человекозатрати? Хто визначає перелік навчальних дисциплін, практичних навичок, ціннісних орієнтації, які будуть потрібні завтра новому поколінню? Без відповіді на ці питання проблема валеологічного благополуччя суспільства не може бути вирішена.
Стає все більш очевидним, що збереження здоров'я етносу, нації, народності, населення і його великих таксонів - завдання, що виходить за компетенцію інституту охорони здоров'я, гігієни, профілактичної медицини, що для її вирішення потрібно залучення фундаментальних знань і практичного досвіду в області суспільствознавства, культури, етнології, соціальної психології, історії, геополітики.
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
1. Казин Е. М., Блінова Н. Г., Литвинова Н. А. Основи індивідуального здоров'я людини: Введення в загальну і прикладну валеологію: Учеб. посібник для вищ. навч. закладів. - М.: Гуманит. вид. центр ВЛАДОС, 2000. - 192с.
ЗМІСТ
ВСТУП. ВАЖЛИВІСТЬ ТЕМИ «ЗДОРОВ'Я ЯК СТАН І ВЛАСТИВІСТЬ ОРГАНІЗМУ»
БАГАТОМІРНОГО ЗДОРОВ'Я
ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ЛЮДИНИ
АВТОМАТИЗОВАНА СИСТЕМА гігієнічні НА БАЗІ ПЕОМ
ОЦІНКА ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ЛЮДИНИ. 4 ГРУПИ ОСІБ
ВИСНОВОК
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
ВСТУП
ВАЖЛИВІСТЬ ТЕМИ «ЗДОРОВ'Я ЯК СТАН І ВЛАСТИВІСТЬ ОРГАНІЗМУ»
Однією з фундаментальних проблем валеології є ставлення до поняття індивідуального здоров'я. Системний підхід до оцінки індивідуального здоров'я ставить у центр проблеми людини у цілісності та багатомірності його динамічних характеристик і висуває на перший план завдання з виховання потреб у здоров'ї, формуванні культури здоров'я в процесі індивідуального розвитку.
В даний час накопичено чимало відомостей з постнатальному онтогенезу, зокрема, про цілісність, дискретності і гетерохронності розвитку, про індивідуальність і типології, про «критичні періоди», проте в практичній медицині, в педагогіці, у фізичному вихованні ці питання не знайшли належного відображення, а більшість методичних розробок орієнтоване на середньостатистичну людину.
Необхідно визначити матеріал (морфофункціональний і психофізіологічний) субстрат і структуру індивідуального здоров'я. Відомо, що здоров'я людини формується у нерозривній єдності біологічних, психологічних, соціальних та екологічних факторів, що має знаходити відображення в методологічних підходах до його вивчення. Визнання соціальної сутності людини передбачає більш глибоке вивчення його природного біологічного буття, закономірностей індивідуального розвитку, щоб за допомогою різних соціальних заходів сприятиме реалізації потенційних можливостей, що містяться і геномі.
Як видно з наведеної таблиці (див. табл. 1), показники, що визначають індивідуальне здоров'я, мають ту перевагу, що значна частина з них може бути виражена кількісно. У кінцевому підсумку це дає сумарну величину рівня здоров'я, динаміка якої і дозволяє судити про стан і перспективи здоров'я даної людини: про силу чи слабкість кожного з показників індивідуального здоров'я, про ефективність вжитих оздоровчих заходів стосовно до кожного показника.
Таблиця 1. Показники індивідуального здоров'я (Р. І. Айзман, 1996)
| Показники | |
| Генетичні | Генотип, відсутність дізембріогенеза, спадкових дефектів |
| Біохімічні | Показники біологічних рідин і тканин |
| Метаболічні | Рівень обміну речовин у спокої і після навантажень |
| Морфологічні | Рівень фізичного розвитку, тип конституції (морфотип) |
| Функціональні | Функціональний стан органів та систем: а) норма спокою, б) норма реакції, в) резервні можливості, функціональний тип |
| Психологічні | Емоційна-вольова, розумова, інтелектуальна сфери: домінантність півкулі, тип ВНД, тип темпераменту, тип домінуючого інстинкту |
| Соціально-духовні | Цільові установки, моральні цінності, ідеали, рівень домагань і реамуляціі потреб, ступінь визнання і т.п. |
| Клінічні | Відсутність ознак хвороби |
Потребують подальшого уточнення закономірності впливу спадковості і середовища на формування здоров'я в різні етапи онтогенезу, на розвиток організму і особистості.
БАГАТОМІРНОГО ЗДОРОВ'Я
Багатомірність здоров'я визначається різними системами, які беруть участь у підтримці його конкретного стану, рівня здоров'я, які самі по собі також є цінностями, інтегрально відбивають будь-яку сторону здоров'я. Вони пов'язані між собою, підпорядковані і можуть бути виражені кількісно і якісно. На думку А.Г. Щедріної, доцільно виділяти п'ять таких якостей: рівень та гармонійність фізичного розвитку; резервні можливості основних фізіологічних систем; рівень імунного захисту і неспецифічної резистентності організму, наявність (або відсутність) хронічного захворювання, дефекту розвитку; рівень морально-вольових і ціннісно-мотиваційних установок.
Кожен з названих ознак може позитивно або негативно впливати на здоров'я як цілісне стан організму. Наприклад, при гармонійному фізичному розвитку і хороших резервах серцево-судинної системи у людини може бути низький рівень імунітету, загартованості і в результаті - часті простудні захворювання, схильність до загострення наявного хронічного захворювання.
У літературі описаний «парадокс довгожителів», що полягає в їх здатності жити і зберігати певний діапазон працездатності на тлі множинних і різноманітних патоморфологічних змін в органах і тканинах, тобто наявність хорошого здоров'я не виключає будь-якого дефекту в організмі і навпаки. Тому хвороба або дефект фізичного розвитку - це один з показників, що характеризує здоров'я людини в цілому, безсумнівно, відноситься до факторів ризику і вимагає уваги і контролю.
У цілісній оцінці здоров'я велику роль відіграє рівень і гармонійність фізичного розвитку. Досить часто зустрічаються поєднання низького рівня фізичного розвитку та хронічного захворювання у дітей. Помічено велика схильність інфекційним захворюванням фізично ослаблених дітей, огрядність і ожиріння поєднується з ішемічною та іншими захворюваннями серцево-судинної системи. Рівень і гармонійність фізичного розвитку в будь-якому віковому періоді розкривають діалектику взаємовідносин організму і середовища, характеризують метаболічні процеси в організмі, збалансованість ендокринної системи, адекватність фізичного виховання.
ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ЛЮДИНИ
Фізичний розвиток людини тісно пов'язане з функціональним станом організму - ще однією складовою частиною здоров'я. Функціональний стан організму людини визначається наявністю резервів його основних систем. У процесі життєдіяльності людина не працює на межі своїх можливостей, тобто не використовує максимально свої резерви. Збільшення резервних можливостей організму грунтується на узгодженості в інтересах цілісного організму реакції окремих органів і систем, а мобілізація фізіологічних резервів є реакцією високої біологічної значущості. У свою чергу, резервні можливості і ступінь їх компенсировании залежать від стану механізмів регуляції, їх досконалості, що має значення не тільки в процесі адаптації в побутових і виробничих умови, але й у випадку хвороби.
Виявлення діапазону фізіологічних резервів організму людини здійснюється застосуванням інтенсивних, короткочасних, суворо дозованих фізичних або розумових навантажень - функціональних проб (велоергометрія, ортопроба, проба Майстра та ін.) Фізичне навантаження є універсальним тестовим засобом, за допомогою якого могутній 'бути оцінені функціональні можливості організму, його приховані резерви. Вона є еталоном, що вимірює енергетичний резерв основних функціональних систем організму, і, перш за все, кровообігу.
Різноманітність кількісних комбінацій показників здоров'я, властивих конкретній людині, визначає його рівень, життєздатність, біологічну надійність організму. У процесі профілактичного медичного огляду можуть бути виділені різні групи не тільки за критерієм хвороби, але і за відхиленнями в гармонійності фізичного розвитку, функціонального стану конкретних систем, імунітету та неспецифічної резистентності.
Наявність хронічного захворювання у людини може поєднуватися з гармонійним фізичним і нейропсихічні розвитком, хорошими резервними можливостями серцево-судинної та інших систем, високою працездатністю. Ставлення до нього як до хворого формує певну психологічну ситуацію, обумовлює обмеження в різних сферах діяльності (спорт, вибір професії), не сприяє особистому активної участі в реалізації генетичних можливостей організму в досягненні високого рівня здоров'я.
Ставлення до здоров'я як до цілісного стану організму робить реальною проблему його прогнозування. При цьому має значення досить раннє виявлення погіршень загального стану чи працездатності з таким часом попередження, яке було б достатнім для проведення відповідних профілактичних або коригувальних захисних заходів.
На підставі пропонованої концепції індивідуального здоров'я в даний час розроблено ряд комплексних методів його оцінки як цілісного багатовимірного динамічного стану, розроблені карти обстеження (паспорти здоров'я), що включають кілька блоків. Розроблено також алгоритми комплексної автоматизованої оцінки здоров'я для різних вікових груп, що дозволяє уніфікувати і стандартизувати методи діагностики.
АВТОМАТИЗОВАНА СИСТЕМА гігієнічні НА БАЗІ ПЕОМ
Як завжди, знайомство з пацієнтом починається з анамнезу і з'ясування наявних до даного періоду встановлених і перенесених захворювань; особлива увага приділяється раннім етапам онтогенезу - пре-і пубертатного періоду (9 - 15 років), так як спосіб життя в цей час, зокрема, заняття фізичною культурою, має суттєве значення у формуванні організму, досягненні фізичної досконалості.
Перший етап - вивчення особливостей способу життя на даний період, умов роботи, ставлення до шкідливим і корисним звичкам, виявлення «чинників ризику», що негативно впливають на здоров'я. У бесіді з'ясовуються особистісні особливості: рівень уявлень про здоров'я, мотивації ставлення до власного здоров'я, особиста поведінка в плані підтримки і зміцнення здоров'я, ставлення до наявного захворювання, характер медичної активності, сімейний генетичний анамнез.
Другий етап - оцінка фізичного розвитку, яка проводиться за загальноприйнятими методиками з урахуванням конституційного типу людини, ступеня гармонійності фізичного розвитку. Такі показники, як маса тіла, індекс маси тіла, вміст резервного жиру, силові показники (станова і кистьова динамометрія), життєва ємність легенів і інші оцінюються не по відношенню до середньостатистичній людині даного віку і статі, а з урахуванням біологічного (конституціонального) типу, що має велике психологічне значення. Астенік характеризується одними особливостями фізичного розвитку (нормами), дігестівний тип - іншими. Але і той і інший може бути розвинений гармонійно. Практика показує, що рекомендації та контролю за масою тіла, підтримці нею оптимуму у кожного конституційного типу повинні бути індивідуальними.
Третій етап - оцінка функціонального стану організму за результатами проб з дозованим фізичним навантаженням. Для нетренованих людей використовується проба PWC-170 з розрахунком на 1 кг маси тіла, метод кардіоінтервалографії в активній ортопробе, проба Майстра, аптігіпоксіческая проба. У результаті виробляється кількісна оцінка фізичної працездатності, яка дає уявлення про функціональний стан кардіореспіраторної системи.
Четвертий етап - визначення типу реактивності організму («стаєр» або «спринтер»), що дозволяє також давати індивідуальну оцінку фізичному розвитку і функціональному стану організму в залежності від біологічних (природних особливостей).
П'ятий етап - оцінка імунітету та неспецифічної резистентності, яка проводиться шляхом з'ясування кількості простудних захворювань протягом року або загострення наявного хронічного захворювання, Метеолабильность, загартованості, наявності алергічного компонента.
В даний час розроблені алгоритми комплексної автоматизованої оцінки здоров'я різних вікових контингентів на базі персональних комп'ютерів, що дозволяють в певній мірі уніфікувати і стандартизувати методи діагностики.
Отримані дані вводяться в комп'ютер, у відповідності з розробленою програмою видається карта здоров'я, в яку включені найбільш доступні для розуміння кожної людини характеристики зазначених вище показників здоров'я з оцінкою їх як факторів ризику або благополуччя.
Кафедрою фізіології людини і тварин та валеології КемГУ спільно з Інститутом медико-біологічних проблем та Інститутом авіаційної та космічної медицини в м. Москві, з відділом ендокринології Інституту патології та екології людини СО РАМН, кафедрою біомедкібернетікі Сибірського медичного університету, кафедрою фізіології людини Ростовського університету, Інститутом ім. О. Богомольця (м. Київ) розроблена принципова схема автоматизованої системи гігієнічні на базі ПЕОМ, що дозволяє з допомогою пакету програм оцінити експрес-методами рівень фізичного та психоемоційного стану, функціонального (адаптаційного) резерву респіраторної, серцево-судинної, нервової та ендокринної систем, визначити «фактори ризику», які б порушення регуляції з боку центральної і вегетативної нервової систем, виникнення патологічних станів в характері гормональної регуляції обміну речовин і розвитку інших симптомокомплексов.
Структурно система складається з 4-х основних блоків.
Перший блок містить алгоритми, які дозволяють на базі фізіологічних даних, що відображають найбільш загальні і значущі величини системного та організменного рівнів, визначати величину біологічного віку. Поняття біологічного віку є основним критерієм рівня здоров'я людини, тому цей блок є основним у цій системі.
Другий блок пов'язаний з поняттям індексу фізичного стану (ІФП), функціонального резерву. ИФС представляє собою комплексний критерій, що відображає реакцію серцево-судинної системи на інтегральну навантажувальну пробу (орто-, велопробу) і тісно пов'язаний з фізичною працездатністю, функціонуванням органів і систем, що підтримують динамічний гомеостаз організму, а також з підлогою, віком, з диспропорцією жировий і м'язової тканин.
Третій блок є конституційним, оскільки індивідуальна чутливість організму до конкретних несприятливих факторів середовища в значній мірі залежить від генетично детермінованих адаптаційних механізмів та варіабельності фенотипической реалізації. У зв'язку з цим представляє великий практичний інтерес пошук конституціональних маркерів з метою виявлення груп ризику, куди входять індивідууми зі зниженою адаптаційної можливістю якої особи з преадаптівних особливостями конституції.
Четвертий блок призначений для оцінки психосоматичного статусу, аналізованого за допомогою вимірювання біофізичних параметрів біологічно активних зон шкіри і взаємозалежних з ними внутрішніх органів і тканинних систем. Використання групи біофізичних і психофізіологічних показників дозволяє видати попередній висновок про тип біфункціональність асиметрії з наступним визначенням психосоматичних рис особистості пацієнта, станів імунологічної реактивності, в тому числі ступеня неспецифічної резистентності до шкідливих впливів, загальний стан вегетативної нервової системи. Програмна частина даного блоку системи дозволяє протягом короткого проміжку часу проводити долікарську діагностику по захворюваннях серцево-судинної, нервової, бронхолегеневої, ЛОР-систем, шлунково-кишкового тракту, хребта, зубощелепної систем і видавати рекомендації по клінічному або клініко-лабораторного дообстеження пацієнтів або за лікувально-профілактичним та оздоровчим заходам.
У результаті комплексного обстеження за допомогою комп'ютерної техніки пацієнт в суворій відповідності з рівнем функціонального стану та індивідуально-типологічними особливостями організму отримує точні рекомендації по корекції способу життя, подолання психотравмуючих ситуацій, зниження стомлюваності та підвищення працездатності за допомогою індивідуальних програм занять фізичними вправами, регулювання ваги і харчування, профілактики та реабілітації серцево-судинних захворювань, порушень функцій ендокринної системи.
ОЦІНКА ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ЛЮДИНИ. 4 ГРУПИ ОСІБ
Оцінка функціонального стану пацієнта грунтується на сукупності ознак, що характеризують активність вегетативної нервової системи, резерв адаптації кардіореспіраторної системи, ендокринно-метаболічних функцій, рівень психоемоційного та психомоторного тонусу, і дозволяє виділити 4 групи осіб:
1-а група - здорові особи (функціональна норма), характеризуються нормальної картиною крові, наявністю вегетативного балансу в покіс, помірним зниженням або збільшенням тонусу парасимпатичної нервової системи в реакції на ортостатичну пробу, тріперіодіческім перехідним процесом, високим рівнем фізичного стану, відсутністю надмірної ваги, фізіологічними коливаннями параметрів кардіореспіраторної системи, водно-сольового обміну, відсутністю симптомів дезадаптації в психоемоційній сфері; дана реакція може бути охарактеризована як адаптивна.
Особам, які належать до цієї групи, видаються рекомендації але режиму праці та відпочинку, режиму рухової активності та харчування. Оздоровчі заходи серед людей, які не мають відхилення у стані здоров'я, рекомендуються у формі занять у групах загальнофізичної підготовки гігієнічної та виробничої гімнастикою, спортом, заходи сформульовані в автоматизованій програмі «Контроль-1».
2-а група - особи з порушеннями вегетативного балансу, характеризуються напругою в психо-емоційній сфері, з високим рівнем тривожності, нейротизму, підвищеною активністю симпатичної нервової системи в спокої і при проведенні активної ортостатичної проби.
Психопрофілактична допомогу особам, які потребують коригування індивідуально-психологічних особливостей, складається переважно в знятті високого психо-емоційного напруження і пов'язана з диференційованим застосуванням різних методів психологічного впливу. Вибору психопрофілактичної методу сприяють дані психодіагностичного дослідження, що дозволяють дати структурну характеристику особливостей особистості. З цією метою використовуються тести Айзенка, Спілбергера-Ханіна, Кеттелла, СМОЛ в поєднанні з психо-фізіологічними методами але визначення властивостей нервової системи і сенсорно-моторних реакцій.
3-я група - особи зі зниженим резервом адаптації, характеризуються біперіодіческім перехідним процесом в ортопробе, надмірною масою тіла, гіперхолестеринемією, низьким рівнем фізичної активності; можливі порушення вегетативного балансу, патологічні стереотипи поведінки, гемодинамічні зрушення, схильність до хронічної патології вегетативних систем. Профілактичні та оздоровчі заходи серед осіб, котрі мають відхилення у стані здоров'я та недостатнє фізичний розвиток, проводяться у вигляді занять лікувальною фізкультурою. У кабінеті психологічної корекції обстежувані навчаються саморегуляції, піддаються впливу музикотерапії, гіпнозу, фітотерапії, у-шу, йоги. Даною групі показаний комплекс лікувально-оздоровчих заходів в умовах санаторіїв-профілакторіїв.
Друга і третя групи характеризують компенсаторний тип адаптивної реакції.
4-я група - особи у стані «критичної напруги» зі зривом адаптації, ймовірними органічними змінами функцій серцево-судинної (гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця), ендокринної, кровотворної, видільної систем, шлунково-кишкового тракту або поєднуються порушеннями різних психосоматичних функцій. Ці особи додатково обстежуються в біохімічній лабораторії але показниками гормонального статусу, імунологічним параметрами, липидному і вуглеводного складу крові, піддаються спеціальному морфометричного аналізу та обстеженню але програмі «АСОРС» для виявлення специфічних симптомокомплексів. Пацієнти отримують направлення в поліклініку або в стаціонар для поглибленого обстеження «факторів ризику» у лікарів-фахівців.
ВИСНОВОК
В.П. Казначеєв вважає, що, оскільки будь-яка праця пов'язаний з втомою, перевтомою, стресом, можливим нахилом до патології або навіть з початком хвороби, слід витрати людського потенціалу на одиницю виробленої продукції охарактеризувати як человекоемкость національної економіки. Чим вище культура суспільства, рівень освіти, валеологічні пізнання, тим менше показник человекопотребленія, человекоемкості. Хто сьогодні контролює цю сторону проблеми? Хто оцінює, якою мірою отриману винагороду за працю у всіх його формах компенсує человекозатрати? Хто визначає перелік навчальних дисциплін, практичних навичок, ціннісних орієнтації, які будуть потрібні завтра новому поколінню? Без відповіді на ці питання проблема валеологічного благополуччя суспільства не може бути вирішена.
Стає все більш очевидним, що збереження здоров'я етносу, нації, народності, населення і його великих таксонів - завдання, що виходить за компетенцію інституту охорони здоров'я, гігієни, профілактичної медицини, що для її вирішення потрібно залучення фундаментальних знань і практичного досвіду в області суспільствознавства, культури, етнології, соціальної психології, історії, геополітики.
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
1. Казин Е. М., Блінова Н. Г., Литвинова Н. А. Основи індивідуального здоров'я людини: Введення в загальну і прикладну валеологію: Учеб. посібник для вищ. навч. закладів. - М.: Гуманит. вид. центр ВЛАДОС, 2000. - 192с.